可持续15~30分钟

2021-06-09 14:51

李栋方建议家长理性看待热性惊厥,热性惊厥是儿童最常见的急症之一,一旦发生惊厥应镇定,在医生指导下积极寻找发热原因,排除引起惊厥的其他方面因素。当然,对于具有高复发风险或可能继发癫痫的儿童,建议在医生的指导下进行相关实验室及影像学检查,并制定进一步的治疗方案。

接近八成的热性惊厥患儿属于单纯型。孩子表现为全面性大发作,即双眼上翻或向一侧凝视,牙关紧闭或口吐白沫、双手握拳屈曲或有四肢强直阵挛、意识丧失而呼之不应等,此种发作持续时间短,多在15分钟之内,且24小时内不再复发,发作过后无后遗症。

反复长时间发作的惊厥,例如惊厥持续状态和发作次数较多的复杂型热性惊厥,可能对脑功能比如学习和记忆功能造成伤害。只有约1.5%的单纯型和约占7%~12%的复杂型热性惊厥可能会发展为癫痫,需要长期服药治疗。就总体来看,热性惊厥继发癫痫的几率非常低。

复杂型热性惊厥则占10%~20%。患儿表现为局灶性发作,24小时内可有多次发作,或者发作时间比较长,可持续15~30分钟,发作过后可有神经系统异常。热性惊厥的发病机制尚不明确,目前认为与儿童神经系统发育未成熟有关,并且具有明显的家族遗传倾向。

据中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经内分泌科的陈晓瑜医生介绍,小轩的情况属于热性惊厥。热性惊厥是以发热为诱因所引起的大脑异常放电,所表现出的症状就是我们常说的抽搐,其发生率可达2%~3%,多在6月龄至5岁之间发作,通常于发热后24小时内发生。

热性惊厥分为单纯型热性惊厥与复杂型热性惊厥。两者在发作时间、频率、病因和危害方面有所区别。

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